Tugas 3_SS_AHDE_Asuransi

Profil AXA Mandiri :

AXA Mandiri terdiri dari bisnis asuransi jiwa, yaitu PT AXA Mandiri Financial Services dan bisnis asuransi umum, yaitu PT Mandiri AXA General Insurance, yang keduanya merupakan perusahaan patungan antara PT Bank Mandiri (Persero) Tbk dan AXA Group.

Pada saat ini, saya akan menjelaskan tentang asuransi kesehatan yang ada di AXA Mandiri.

AXA Mandiri menyediakan berbagai produk asurasnsi, salah satunya asuransi kesehatan. Dalam asuransi kesehatan tersebut, AXA Mandiri menyediakan berbagai produk perlindungan kesehatan yang akan melindungi para konsumen dan keluarganya dalam bidang kesehatan.

AXA Mandiri juga bekerja sama dengan banyak rumah sakit diseluruh dunia, agar para konsumennya puas menggunakan asuransi kesehatan di AXA mandiri.

Ada banyak manfaat dalam menggunakan asuransi kesehatan di AXA Mandiri, diantaranya :

1.       Perlindungan menyeluruh untuk pribadi dan keluarga

2.       Jaringan rumah sakit rekanan di seluruh dunia

3.       Asuransi rawat inap hingga Rp 1.000.000/hari

4.       Perlindungan atas risiko kanker

5.       Minimum premi terjangkau sesuai usia dan paket

6.       Pelayanan customer care center setiap saat

Asuransi kesehatan AXA Mandiri juga menyediakan berbagai produk di asuransi kesehatan, diantaranya :

1.       Asuransi Mandiri Kesehatan Prima

Yang ditawarkan dalam Produk asuransi ini adalah :

a.      Perlindungan kesehatan dengan layanan terbaik dari rumah sakit swasta, dokter umum, dan dokter spesialis

b.      Seleksi kesehatan yang sederhana, Anda hanya perlu menjawab 3 pertanyaan kesehatan di surat permintaan asuransi kesehatan tanpa harus melakukan medical check-up

c.       Perlindungan kesehatan khusus untuk kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition), setelah melewati 3 tahun masa tunggu (kecuali untuk planEnhanced yang memberikan manfaat atas kondisi yang sudah ada sebelumnya/pre-existing condition sebesar Rp 3 juta/tahun).

d.      Plan perlindungan kesehatan pilihan hingga di seluruh dunia

2.       Asuransi Mandiri Kesehatan Global

Manfaat yang didapatkan :

a.       Santunan rawat inap dan harian :

Perlindungan untuk perawatan inap dan perlindungan untuk bisa raawat jalan (fisioterapi), dan dilengkapi dengan perawatan kesehatan untuk mencegah penyakit.

b.      Perlindungan Akomodasi :

Perlindungan akomodasi seperti transportasi Ambulans bagi pemegang polis.

c.       Perlindungan khusus untuk pre-existing Condition

d.      Perlindungan bagi ibu melahirkan dan bayi

e.      Perlindungan untuk tindakan bedah dan perawatan gigi.

3.       Asuransi Mandiri Jaminan Kesehatan

Keunggulan program ini adalah :

a.      Pengembalian 100% premi yang telah dibayarkan apabila tidak terjadi klaim dalam periode 5 tahun berturut-turut.

b.      Diskon 10% atas total premi yang dibayarkan apabila mengikutsertakan suami/istri dan anak-anak.

c.       Cukup membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan.

Manfaat dari produk ini adalah :

a.       Manfaat harian rawat inap rumah sakit :

Terdiri atas santunan harian perawatan apabila konsumen menjalani rawat inapp di sebuah rumah sakit karena penyakit dan/atau kecelakaan, maks. 90 hari/tahun polis.

b.      Manfaat perawatan ICU :

Terdiri atas santunan harian kamar ICU rumah sakit, Maks. 30 hari/tahun.

c.       Manfaat biaya pembedahan :

Penggaantian biaya bedah akan diberikan sampai Rp 10.000.000,-/pembedahan

d.      Manfaat biaya transportasi ke rumah sakit :

Penggantian biaya transportasi ke rumah sakit sampai dengan Rp 1.000.000,- untuk setiap rawat inap.

4.       Asuransi Mandiri Risiko Kanker

Keunggulan produk ini adalah :

a.      Potongan pembayaran premi sebesar 10% pada tahun pertama.

b.      Pengembalian 25%, 50%, dan 100% dari Premi yang telah dibayarkan, apabila tidak terjadi klaim akhir tahun ke-3 (tiga), akhir tahun ke-6 (enam), akhir tahun ke-9 (sembilan), dan kelipatan 3 (tiga) tahun selanjutnya.

c.       Cukup membayar 10 bulan premi untuk pembayaran premi tahunan.

d.      Manfaat Uang Pertanggungan maksimal Rp250 juta, berupa santunan tunai yang dapat dialokasikan untuk perawatan kanker, pengobatan kanker, dan perlindungan keuangan bagi keluarga jika Anda positif terdiagnosa kanker.

e.      Tidak memerlukan pemeriksaan kesehatan (medical check-up) cukup menjawab pertanyaan kesehatan yang diajukan oleh telemarketing officer kami.

Manfaat khusus dari produk ini :

a.       Manfaat uang pertanggungan :

Jika dalam masa berlakunya polis, tertanggung didiagnosa menderita penyakit kanker atau meninggal dunia disebabkan oleh penyakit kanker sebelum tertanggung mencapai usia 65 tahun, maka penanggung akan memberikan manfaat berupa uang pertanggungan.

b.      Manfaat pengembalian premi :

Jika dalam waktu 3 tahun berturut-turut tidak ada klaim dan polis masih aktif pada akhir periode tersebut, maka penanggung akan membayarkan manfaat berupa pengembalian premi tanpa bunga dengan ketentuan yang telah diterapkan dalam polis.

5.       Asuransi Mandiri Hospitallife

Asuransi ini memudahkan para pemegang asuransi untuk dijamin biaya rawat inap ddemi pemupemulihan kesehatan.

Manfaat yang diperoleh :

a.       Uang pertanggungan kematian :

                                       i.      100% pengembalian total premi yang telah dibayarkan

b.      Santunan rawat inap rumah sakit :

                                                i.            Santunan rawat inap harian

                                              ii.            Santunan rawat inap akibat penyakit tropis

                                             iii.            Santunan perawatan intensif : 3x santunan rawat inap harian

                                            iv.            Manfaat rawat inap di ruang ICU

c.       Keunggulan produk hospitallife :

                                                i.            Santunan harian rawat inap + jiwa dengan pengembalian premi 100%

                                              ii.            100% pengembalian premi jika terjadi atau tidak terjadi klaim

                                             iii.            Premi tetap selama  4 tahun

6.       Asuransi Mandiri Kesehatan Optima

Manfaat dari produk ini :

a.       Manfaat rawat inap harian :

Manfaat rawat inap harian (biaya penginapan harian) sampai dengan Rp 6,75 juta yang didapatkan dengan penambahan maks. 25 unit.

b.      Manfaat perlindungan luas :

Bisa mendapatkan perawatan di mana pun di seluruh dunia.

c.       Manfaat meninggal dunia :

Jika terjadi peristiwa meninggal dunia karena sebab apapun

Cara pengajuan Klaim :

1.       Persyaratan :

•         Langkah 1: Lengkapi formulir pengajuan klaim

      Lengkapi formulir pengajuan klaim yang sesuai dengan klaim apa yang akan diajukan. Semua detail yang berhubungan dengan pemegang polis, seperti: nomor ID/nomor paspor, nomor polis/nomor anggota, nama pemegang polis, dsb, harus diisi lengkap.

•        Langkah 2: Sertakan dokumen asli, rekam medis & tagihan

      Berdasarkan klaim yang diajukan, jika klaim tersebut berhubungan dengan rawat inap atau perawatan medis, sertakan semua resep asli bersama dengan tagihan/kuitansi, rekam medis asli atau fotokopi (dikeluarkan oleh dokter yang bersangkutan), dan dokumen-dokumen pendukung lainnya.

•         Langkah 3: Sertakan semua dokumen yang diminta bersama dengan formulir pengajuan klaim.

       Ketika formulir pengajuan klaim sudah diisi lengkap dan semua dokumen yang dibutuhkan sudah lengkap, serahkan pada PT AXA Mandiri Financial Services.

2.      Persyaratan :

1. Formulir Klaim Kesehatan (diisi oleh Tertanggung yang dirawat atau bila usianya di bawah 18 tahun, maka formulir dilengkapi oleh Pemegang Polis).
2. Pernyataan Dokter untuk Klaim Kesehatan (diisi oleh dokter yang merawat Tertanggung).
3. Nasabah mengembalikan ke-2 formulir yang telah diisi tersebut beserta kelengkapannya yaitu :

·      Kuitansi dan bukti pembayaran perawatan rumah sakit (asli/fotokopi legalisir).

·         Perincian nama dan harga obat-obatan yang diberikan selama perawatan (asli/fotokopi legalisir).

·         Perincian nama / jenis dan harga alat-alat medis yang dipakai selama perawatan (asli/fotokopi legalisir).

·         Perincian nama/jenis dan harga pemeriksaan laboratorium, X-ray, dan lain-lain pemeriksaan yang dilakukan selama perawatan (asli/fotokopi legalisir).

·         Perincian jenis dan biaya lain-lain yang terdapat dalam kuitansi sehingga jumlah keseluruhannya sesuai dengan jumlah biaya yang tercantum dalam kuitansi yang diserahkan kepada PT AXA Mandiri Financial Services (asli/fotokopi legalisir).

·         Hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium, X-ray, CT scan, USG, dan lain-lain pemeriksaan) yang dilakukan oleh nasabah selama perawatan.

Catatan:
Apabila ada kelengkapan dokumen atau data yang kurang, maka Bagian Klaim akan memberitahukan hal itu kepada Financial Advisor (FA)/nasabah yang bersangkutan

Manfaat dari asuransi kesehatan AXA Mandiri adalah dengan banyaknya produk-produk yang ditawarkan, para pengguna asuransi dapat bebas memilih produk asuransi yang digunakan sesuai dengan kebutuhan mereka.

Sumber :

https://www.axa-mandiri.co.id/solusi-kesehatan/